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为什么糖尿病患者应避免使用加替沙星【消息】

发布时间:2020-09-16 18:09:44 阅读: 来源:热压机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

《加拿大医学联合期刊》刊登了"糖尿病患者应当避免使用加替沙星"一文,在临床医药界引起了广泛关注。美国FDA也提出应对加替沙星的标签贴上黑盒子警告建议,大多临床医生都建议不要给糖尿病患者使用加替沙星,患者更应注意不要擅自使用该药。加替沙星是一种常用的第三代喹诺酮类广谱抗菌药,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性需氧、厌氧菌及不典型菌具有抗菌作用,通过生物转化最终经肾脏排出。临床上常用于肺炎、慢性支气管炎急性加重期、鼻窦炎等呼吸道感染和泌尿系统的感染等。有关机构通过一项历时两年的大型病例研究,证明了该药对血糖水平会产生影响。数据表明,使用加替沙星后低血糖的发生率比其他抗菌药高出4倍;而使用加替沙星出现高血糖的风险是其他药物的17倍。试验发现,使用抗生素后30天内,血糖调节异常最高的是加替沙星(为1.1%),其次是环丙沙星(为0.3%),左氧氟沙星(0.3%),莫西沙星和二代头孢菌素都是0.2%,而最低的是大环内酯类,仅为0.1%。虽然目前对加替沙星导致血糖异常的机制还不清楚,但大都认为可能是由于该药能够促进胰岛素的释放而导致低血糖;促使胰岛B细胞空泡化降低胰岛素水平从而导致高血糖。尤其应当引起注意的是,在试验中,糖尿病服用该药发生低血糖入院后,有近8%的患者死亡,而在出现高血糖反应中有16.5%的患者死亡。左氧氟沙星虽然有引发轻微低血糖的风险,但没有引起高血糖的发生。  医生提醒说,对于老年(特别是大于75岁的老人)、患有糖尿病、肾功能低下、近期服用过降血糖药物的患者来说,使用加替沙星可导致威胁生命的血糖调节异常,应引起临床医生和患者的高度注意。她同时强调说,糖尿病患者不应使用加替沙星,对左氧氟沙星也应慎用;糖尿病患者如需要使用抗菌药物时,应选择对血糖调节影响较小的药物,如大环内酯类等。(实习编辑:莫芸婵)

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